Polska Federacja Szpitali (PFSz) przesłała do Prezesa NFZ stanowisko w sprawie projektu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie Nr 55/2022/DSOZ.

Polska Federacja Szpital (PFSz) opiniuje negatywnie projekt zarządzenia zmieniającego zarządzenie Nr 55/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej.

Uzasadnienie:

Polska Federacja Szpital (PFSz), korzystając z otrzymanych uwag ze strony podmiotów leczniczych zajmujących się opieką długoterminową, stoi na stanowisku, że proponowane zmiany prowadzą do ograniczenia finansowania świadczeń, a w efekcie – ograniczenia dostępności i jakości żywienia dojelitowego oraz kompletnego żywienia pozajelitowego, realizowanych na rzecz pacjentów opieki długoterminowej.  Redukcja liczby produktów rozliczeniowych spowoduje, że nowy model finansowania obniży refundację kosztów żywienia, poniesionych przez świadczeniodawców na rzecz pacjentów opieki długoterminowej, których opieka objęta jest finansowaniem przez NFZ.

Zrównanie wyceny żywienia dojelitowego i kompletnego żywienia pozajelitowego realizowanego w ZOL z wyceną analogicznych procedur w leczeniu szpitalnym stanowi rozwiązanie nieuzasadnione merytorycznie.  Deklarowane w uzasadnieniu projektu oszczędności należy interpretować jako ograniczenie finansowania świadczeń żywieniowych realizowanych w ZOL. W praktyce oznacza to przerzucenie kosztów na podmioty lecznicze lub ryzyko obniżenia jakości i dostępności żywienia klinicznego dla pacjentów wymagających tego rodzaju postępowania medycznego.

Ograniczenie finansowania żywienia dojelitowego i pozajelitowego może prowadzić do zwiększenia ryzyka niedożywienia, powikłań metabolicznych, zakażeń oraz konieczności ponownych hospitalizacji pacjentów, co będzie skutkować wzrostem kosztów refundacji opieki zamiast osiągnięciem projektowanych oszczędności przez NFZ. Abstrahując, planowane wejście w życie zarządzenia z dniem 1 stycznia 2026, bez okresu przejściowego i bez instrumentów kompensacyjnych, wydaje się niestosowne.

Polska Federacja Szpitali, w której ekosystemie znajduje się znacząca reprezentacja podmiotów realizujących świadczenia z zakresu opieki długoterminowej stoi na stanowisku, że projekt przedmiotowego zarządzenia jest nieakceptowalny. Wnosimy o jego wycofanie oraz o aktywne konsultacje z organizacjami zrzeszającymi podmioty prowadzące zakłady opiekuńczo-lecznicze, takimi jak np. PFSz, czy Krajowa Izba Domów Opieki KIDO. Deklarujemy włączenie w konsultacje nowo powstałej Koalicji ds. Opieki Długoterminowej, której prace koordynuje Fundacja Healthcare Poland – członek wspierający PFSz, a której współzałożycielami jest PFSz oraz KIDO.