Polska Federacja Szpitali (PFSz) przedstawia kompleksowe, krytycznie konstruktywne uwagi do projektu ustawy z dnia 24 lipca 2026 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (UD439).  Uwagi zostały przesłane do Ministerstwa Zdrowia w ramach konsultacji społecznych.
Projekt wprowadza daleko idące zmiany dotyczące m.in. zasad zatrudniania i wynagradzania personelu medycznego, podwykonawstwa, organizacji pracy, kontroli świadczeniodawców oraz praw pacjentów. W ocenie PFSz uporządkowanie i usystematyzowanie wynagrodzeń w sektorze ochrony zdrowia zasługuje na poparcie.  Część proponowanych rozwiązań może jednak prowadzić do skutków odwrotnych od zamierzonych, w szczególności do ograniczenia dwiadczeń, problemów z zapewnieniem obsady oraz przerwania istniejących modeli współpracy pomiędzy podmiotami leczniczymi, w tym także utrudnienia w procesach konsolidacji. PFSz uważa, że w zaproponowanych zmianach powinno się położyć większy nacisk na opiekę koordynowaną oraz promowanie kooperacji podmiotów leczniczych o różnych modelach organizacyjnych, własnościowych oraz poziomach natężenia opieki.
 
Polska Federacja Szpitali (PFSz) jest ogólnopolską organizacją pracodawców zrzeszającą Szpitale niezależnie od ich struktury własnościowej, wielkości, profilu specjalistycznego, lokalizacji czy modelu działania. PFSz zrzesza bezpośrednio ponad 250 Szpitali, a poprzez członkostwo pośrednie albo porozumienia z lokalnymi oraz sektorowymi związkami Szpitali funkcjonuje jako organizacja parasolowa w sumie dla około ponad 500 Szpitali. Atut PFSz stanowi także spora grupa członków wspierających: liczących się firm krajowych i międzynarodowych, ekspertów systemu ochrony zdrowia oraz ambasadorów PFSz.
PFSz popiera tworzenie mechanizmów sprzyjających powstawaniu organizacji koordynowanej ochrony zdrowia konkurujących o wartość dla pacjenta oraz wynagradzanych za wynik leczenia w całym przebiegu choroby.
PFSz należy do największej wielobranżowej organizacji pracodawców w Polsce –Pracodawcy RP.
PFSz reprezentuje Polskę w Europejskiej Federacji Szpitali HOPE, która zrzesza ponad 80% zasobów szpitalnych w Unii Europejskiej.
PFSz reprezentuje Polskę w Światowej Federacji Szpitali IHF – jedynej globalnej organizacji Szpitali.
Najważniejsze postulaty PFSz
Federacja zwraca uwagę przede wszystkim na konieczność:
  • Utrzymania i promowania współpracy i podwykonawstwa między szpitalami, w tym korzystania z zewnętrznych wyspecjalizowanych zespołów, sprzętu i zaplecza organizacyjnego, szczególnie istotnego dla mniejszych szpitali i procedur wysokospecjalistycznych;
  • ograniczenia projektowanych limitów zaangażowania personelu do pracy u świadczeniodawców posiadających umowę z NFZ oraz wprowadzenia odpowiednich wyjątków dla obszarów z niedoborami kadrowymi, świadczeń udzielanych na odległość i sytuacji wymagających zapewnienia ciągłości dyżurów;
  • modyfikacje wymogu zatrudnienia w wymiarze co najmniej połowy etatu, który może uniemożliwić współpracę ze specjalistami przyjmującymi w mniejszych placówkach np. jeden dzień w tygodniu oraz zmiany powiązanego z nim warunku wyłączności;
  • zmiany mechanizmu zgody tzw. pierwszego pracodawcy na podjęcie pracy przez specjalistę w kolejnym podmiocie oraz wprowadzenia jasnych kryteriów, terminów i możliwości weryfikacji odmowy;
  • precyzyjnego zdefiniowania sposobu obliczania wymiaru czasu pracy, zanim oświadczenia dotyczące tego wymiaru zostaną powiązane z odpowiedzialnością karną i wykroczeniową;
  • zmiany konstrukcji górnej granicy wynagrodzenia, tak aby uwzględniała rzeczywistą wartość, złożoność i warunki wykonywanej pracy, a docelowo opracowania modelu wyceny pracy opartego na jednostkach relatywnej wartości (RVU);
  • zachowania możliwości rozliczania za jednostkę świadczenia, szczególnie w lecznictwie zabiegowym i innych obszarach, w których wynagrodzenie jest powiązane z faktycznie wykonaną procedurą, a nie wyłącznie z czasem pracy;
  • uwzględnienia specyfiki lecznictwa zachowawczego, w którym pracy lekarza nie da się sprowadzić do liczby wykonanych procedur czy zadań;
  • ograniczenia nowych uprawnień kontrolnych NFZ, w tym usunięcia nieprecyzyjnych „wymagań Prezesa Funduszu” oraz rentowności świadczeniodawcy jako przesłanek kontroli, a także zapewnienia niezależnego trybu weryfikacji ustaleń kontrolnych;
  • ograniczenia dostępu NFZ do dokumentacji medycznej pacjentów leczonych ze środków prywatnych oraz przeprowadzenia pełnej oceny skutków projektu dla ochrony danych osobowych;
  • zagwarantowania, że kontrole nie będą prowadzone w sposób naruszający intymność i godność pacjentów, w szczególności podczas udzielania świadczeń;
  • doprecyzowania przepisów dotyczących równego traktowania pacjentów, tak aby przeciwdziałały rzeczywistym nadużyciom, ale jednocześnie nie ograniczały możliwości korzystania przez pacjentów ze świadczeń finansowanych prywatnie, technologii ponadstandardowych czy wyboru określonej metody leczenia;
  • powiązania obowiązków z zakresem umowy z NFZ, zamiast obejmowania nimi całej działalności podmiotu tylko dlatego, że realizuje on choćby niewielki zakres świadczeń finansowanych publicznie;
  • zapewnienia odpowiednich przepisów przejściowych, w tym co najmniej 12-miesięcznego okresu dostosowawczego oraz ochrony umów niezbędnych do kontynuowania rozpoczętego leczenia.
PFSz podkreśla również, że zakres projektu jest znacznie szerszy niż wynikałoby to z jego uzasadnienia. Projektowane regulacje mogą dotyczyć nie tylko lekarzy, ale również wielu innych zawodów medycznych. Federacja postuluje przeprowadzenie analizy skutków regulacji dla wszystkich grup zawodowych faktycznie objętych projektem.
Oddziaływanie projektu wykracza również poza lecznictwo szpitalne. PFSz wskazuje potencjalne konsekwencje dla POZ i AOS, opieki długoterminowej, paliatywnej i hospicyjnej, rehabilitacji, stomatologii, opieki farmaceutycznej, telemedycyny, medycyny pracy, badań klinicznych, oraz psychiatrii i leczenia uzależnień.
Opieka koordynowana w modelu wartości dla pacjenta
W ocenie PFSz proponowane rozwiązania powinny zostać ponownie przeanalizowane przede wszystkim pod kątem ich wpływu na dostępność i ciągłość leczenia. Szczególnej ochrony wymagają pacjenci będący już w trakcie leczenia prowadzonego w cyklach lub etapach – m.in. w onkologii, dializoterapii, transplantologii, programach lekowych czy rehabilitacji.
Federacja zwraca również uwagę na konieczność pełnej analizy projektu pod kątem ochrony danych osobowych, praw pacjenta oraz zgodności z Konstytucją, w tym zasad określoności prawa, wolności wyboru miejsca pracy, wolności działalności gospodarczej i odpowiedniego okresu vacatio legis.
Celem zmian powinna być poprawa wyników zdrowotnych poprzez promowanie opieki koordynowanej opartej na wartości dla pacjenta. Ten kierunek zmian zgłasza od lat Polska Federacja Szpitali, nawet jeszcze przed powstaniem systemu Podstawowego Szpitalnego Zabezpieczenia Świadczeń Opieki Zdrowotnej (tzw. sieci szpitali).   Dlatego PFSz apeluje o uwzględnienie zgłoszonych uwag i przeprowadzenie pogłębionej oceny skutków projektowanych regulacji przed skierowaniem ich do dalszych prac legislacyjnych.

LinkedIn PFSz

Baner Obserwuj PFSz na LinkedIn

Inne artykuły

Tagi

Agata Sawicka AI w medycynie AI w zdrowiu bezpieczeństwo cyfrowe szpitali bezpieczeństwo placówek medycznych bezpieczeństwo w szpitalu bezpieczny szpital CSOESG CSOPFSz cyberbezpieczeństwo cyberbezpieczeństwo w medycynie cyberc4he Dybowski ESG GreenHospitals hcpl Healthcare Poland IHF innowacje innowacje medyczne innowacyjne technologie w medycynie Jarosław Fedorowski kompetencje Konferencja konferencja medyczna michał dybowski Michał P. Dybowski nowoczesna medycyna nowoczesny sprzęt medyczny Ochrona zdrowia opieka zdrowotna PARP PFS Vaccinate Poland PFSz Polska Federacja Szpitali regulacje unijne w Obszarze Ochrony Zdrowia rozwój kadr medycznych Sektorowa Rada ds. Kompetencji – Opieka Zdrowotna SRKOZ szkolenie szpitale sztuczna inteligencja w medycynie Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Opolu Zielone Szpitale zmiany w ochronie zdrowia