Wybrane notatki z posiedzenia Rady Gubernatorów Europejskiej Federacji Szpitali HOPE, 26.10.2020 – w trybie online

Polska Federacja Szpitali jest głosem polskich szpitali na forum Europejskiej Federacji Szpitali HOPE

Bułgaria

• hospitalizowanych 1976, OIT 138
• zakażenia wśród medyków 1872
• zgony 1048
• ciągły napływ pacjentów, bardzo zmęczona kadra,
• szpitale 30% zasobów zajętych, 15% zosobów OIT
• konsultacje online
• wysokie dopłaty do leków sporym problemem
• nierównierne rozmieszczenie zasobów
• Zgony na million: 158

Chorwacja

• 828 nowych zakażeń, liczba zgonów 8 (25.10)
• 864 hospitalizowanych, 65 pacjentów na intensywnej terapii
• 23 tys. łóżek, w tym 14 tys. w szpitalach opieki ostrej, 900 intensywnej terapii
• Wspólne działania Ministerstwa Zdrowia oraz Instytutu Zdrowia Publicznego
• Strona internetowa koronavirus.hr w języku angielskim – codziennie aktualizowana
• Liczba lekarzy 15 tys., liczba pielęgniarek 32 tys.
• Lekarze POZ zaangażowani w dochodzenia epidemiologiczne
• Liczba zgonów na million: 110

Niemcy

• Współpraca władz federalnych oraz lokalnych
• Uregulowania prawne osiągnięte drogą konsensusu
• Niemiecka Federacja Szpitali DKG jednym z głównych aktorów (należą wszystkie szpitale w Niemczech, z wyjątkiem wojskowych)
• Specjalny katalog JGP
• Inwestycje w szpitalach finansowane federalnie
• Działalność bieżące finansowana z budżetu szpitali
• Pakiet ratunkowy dla szpitali przygotowany przez rząd
• Zawieszenie obowiązków sprawozdawczych oraz niektórych administracyjnych
• Testowanie pacjentów w szpitalach oraz personelu finansowane ze specjalnego budżetu
• 30 tys. łóżek na OIT plus 12 tys. rezerwa, która może być uruchomiona w 7 dni
• braki personelu medycznego OIT, szkolenia personelu z poza OIT
• 500 tys. łóżek szpitalnych w całym kraju, z tego 200 tys. dla pacjentów z COVID-19
• hospitalizowanych poza OIT ok. 80% wszystkich hospitalizowanych
• Zgony na million: 121

Dania

• 127 pacjentów hospitalizowanych
• 25 pacjentów na OIT (20% hospitalizowanych)
• 1200 stanowisk OIT w całym kraju
• Dokładnie określone kryteria testowania, tak, aby było ono celowane
• Zgony na million: 121

Hiszpania

• Ostatnie 2 tygodnie znaczny wzrost liczby nowych zakażeń
• Stan nadzwyczajny, regionalne godziny policyjne
• Śmiertelność w zakażeniu SARS-CoV-2: 3.5%
• 14 tys. Hospitalizowanych (20% łóżek) oraz 2 tys. na OIT (25% of łóżek OIT w kraju), 15% hospitalizowanych nie jest na OIT
• braki personelu, wsparcie wojska
• testy antygenowe w szerokim użyciu
• dobre zaopatrzenie w PPE i respiratory
• duży stress systemowy
• nowy system ostrzegania w kraju – 4 stopnie
• brakuje rozwiązań prawnych na zasadzie konsensusu – silne podziały polityczne
• Zgony na million: 749

Francja

• Znaczna fala nowych zakażeń
• Ponad 50% stanowisk OIT zajętych (2770 pacjentów) i szybko rośnie liczba hospitalizowanych
• przełożono zabiegi, 30% mniej procedur np. w onkologii
• implementacja schamatów COVID i non-COVID
• telemedycyna: POZ, ZOL
• współpraca sektora prywatnego i publicznego oraz szpitali i POZ
• Zgony na million: 532

Portugalia

• Stan nadzwyczajnego zagrożenia
• Obowiązkowe maseczki
• Obowiązkowa aplikacja mobilna – obecnie zawieszona
• Spodziewana kumulacja na początku listopada
• 70% stanowisk OIT zajęta pacjentami z COVID-19
• wzrost liczby łóżek intensywnej terapii o 20%,
• odwołanie planowych zabiegów
• zatrudnianie nowego personelu
• centralny ośrodek zlecania testów na poziomie krajowym
• wzrost wydolności testowania
• dodatkowe dni wolnego dla pracowników, premie 50% zarobków miesiecznych
• Liczba zgonów na milion: 230

Szwecja

• Bardzo trudna sytuacja na początku pandemii, szczególnie na intensywnej terapii obecnie dużo lepsza (39 pacjentów na OIT)
• Liczne ogniska epidemiczne w zakładach opieki długoterminowej
• Odłożono planowe zabiegi już na wiosnę
• Teraz duże kolejki do leczenia i zabiegów
• Znowu wzrost liczby pacjentów ale mniejsza presja niż na wiosnę
• Telemedycyna
• Nie ma obowiązkowych maseczek
• Są lokalne rekomendacje dotyczące ograniczeń epidemicznych
• Samodyscyplina społeczna
• Liczba zgonów na milion: 586

Wielka Brytania

• Druga fala
• Procedury planowe przełożone
• 60 tys. nowych zakażen
• 7 tys. chorych w szpitalu, 743 na intensywnej terapii (ok. 10% hospitalizowanych)
• Szpitale tymczasowe w pogotowiu ale niewykorzystane
• Program Test and trace
• Publikacja NHS: czego się nauczyliśmy ?
• Liczba zgonów na milion: 662

Irlandia

• Obecnie najwyższy stopień 5 lockdown
• Intensywna terapia na granicy wydolności
• Brak dostępności poza COVID oraz ciężkimi, nagłymi przypadkami
• Zabiegi planowe przełożone, rozmowy z prywatnymi ośrodkami
• Przyspieszenie cyfryzacji
• Liczba zgonów na milion: 380

Opracował

Jarosław J. Fedorowski, Univ. Prof., MD, PhD, MBA, FACP, FESC

Gubernator i członek Prezydium HOPE